Гигиенические и эпидемиологические принципы профилактики ВБИ медицинского персонала

Отдел гигиены лечебно-профилактических учреждений Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в ЗАО осуществляет обеспечение деятельности по надзору и контролю за лечебно-профилактическими учреждениями. Телефон отдела гигиены ЛПУ (499) 144-00-45.

Медицинский персонал ЛПО чаще всего рассматривается как участник эпидемического процесса только в качестве источника, фактора (руки) передачи инфекции пациентам ЛПУ или основного нарушителя противоэпидемического режима в учреждении. А между тем заболеваемость  медицинского персонала, связь ее с профессиональной деятельностью является серьезной на сегодняшний день проблемой.

Труд медицинских работников принадлежит к наиболее сложным и ответственным видам деятельности человека. Для него характерны значительные интеллектуальные нагрузки, а в отдельных случаях и большие затраты физических усилий, он требует выносливости, внимания и высокой трудоспособности, зачастую в экстремальных условиях, при жесточайшем дефиците времени.

Медицинские работники помимо нервно-эмоционального напряжения, физической усталости, связанной с ночными и круглосуточными дежурствами, воздействия высоких концентраций лекарственных и токсических веществ и других вредных факторов, имеют постоянную вероятность и угрозу заражения инфекционными заболеваниями. И это не удивительно, медицинский персонал, который осуществляет лечебно-диагностический процесс, первый встречается с возбудителями самых различных инфекционных заболеваний.

На медицинский персонал влияет ряд неблагоприятных факторов внутрибольничной среды физической, химической и биологической природы. Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов и психо-эмоциональный фактор, который оказывает определенное влияние на общий иммунный статус организма и эргономический фактор.

К биологическим факторам относятся: микробы, вирусы, простейшие, грибы, гельминты. Заражение происходит в результате соприкосновения с инфекционными больными или инфицированным материалом. Резервуаром инфекции так же является внутрибольничная среда. На первом месте среди факторов, внесших вклад в профессиональную заболеваемость медицинских работников, стоит биологический фактор.

Углубленные исследования распространения ВБИ  медицинских работников в различных отделениях ЛПУ позволят показать степень  их вовлечения в эпидемический процесс и разработать научно обоснованные меры борьбы и профилактики.

Профилактика ВБИ у медицинского персонала построена на гигиенических и эпидемиологических принципах. Их невозможно отделить друг от друга т.к. заболеваемость медработников зависит от комплекса условий, в которых развивается эпидемический процесс. Посредством санитарно-гигиенических  и противоэпидемических мероприятий можно снизить возможность внутрибольничного инфицирования и, таким образом, повлиять на уровень внутрибольничной инфекционной заболеваемости медицинских работников.

Гигиенические мероприятия:

1.Планировка: достаточное количество, набор и площади помещений — комната отдыха, гардероб верхней и домашней одежды, комната психологической разгрузки, душевые, туалеты, комната личной гигиены.

2.Вентиляция и кондиционирование воздуха: наличие централизованной приточно-вытяжной системы вентиляции, вытяжных шкафов в процедурных, правильная организация воздухообмена в инфекционных, в том числе палатах, где лежат больные туберкулезом, комната для приготовления реактивов, дезсредств, поддержание требуемого микроклимата (температуры и влажности).

3.Внедрение рациональных медицинских технологий: функционального оборудования — вакуумный забор крови, удобные тележки, каталки для чистых и грязных технологических процессов, внедрение системы герметичного сбора медицинских отходов без предварительной дезинфекции.

4.Достаточная обеспеченность спецодеждой.

5.Рациональный режим труда и отдыха.

6.Витаминизация, физиотерапия с профилактической целью.

Эпидемиологические мероприятия:

  1. Предварительные медицинские осмотры
  2. Вакцинация.
  3. Соблюдение мер индивидуальной защиты (перчатки, щитки, очки, аптечка).
  4. Дезинфекция предметов внутрибольничной среды и воздуха.
  5. Химиопрофилактика при необходимости.
  6. Диспансеризация.