С 1954 года по инициативе ВОЗ во всем мире отмечается день помощи больным лепрой, учрежденный французским писателем, филантропом Раулем Фоллеро, создателем благотворительного фонда по борьбе с болезнью
30 января еще называют «Днем прав больных лепрой». Основным девизом этого дня является борьба с дискриминационным отношением к людям, пораженным лепрой, предоставление им всех прав и возможностей для полноценной жизни в обществе
Лепра (проказа, болезнь Хансена, хансеноз, хансениаз) – это одно из древнейших заболеваний, известных человечеству, вызываемое кислотоустойчивыми бациллами Mycobacterium leprae или близкородственным микроорганизмом Mycobacterium lepromatosis. Болезнь представляет собой системный процесс с поражением кожи, слизистых оболочек, глаз, периферических нервов, эндокринной системы и внутренних органов, характеризуется затяжным течением с периодическими обострениями (лепрозные реакции)
Эпидемиология заболевания:
- Инкубационный период колеблется от 6 месяцев до 10 лет, в связи с медленным делением бациллы Mycobacterium leprae;
- Основной путь передачи лепры – воздушно-капельный. Однако заразиться не так просто: эта болезнь малоконтагиозная, нужен длительный контакт с больным и иммунодефицитное состояние организма
- Источник инфекции – больной человек, однако заболевание может передаваться людям от броненосцев (Armadillo), но механизм до конца не изучен
- Для постановки диагноза используют два исследования – бактериоскопическое (соскоб со слизистой носа и кожи) и гистологическое (биопсия)
Поскольку в давние времена лепра была неизлечимым заболеванием, неизбежно приводящим к тяжелейшей инвалидности и мучительной смерти, именно тогда закладывались исторические корни существующих до сих пор предрассудков, лепрофобии и дискриминационного отношения к больным. В древних рукописях говорилось о передаче этого недуга через контакты, так что больные лепрой часто подвергались гонениям. До сих пор сохранилось выражение «бежать, как от прокаженного». В результате этих увечий и инвалидности от проказы, исторически сложилась социальная изоляция людей, пострадавших от этого заболевания и их проживание в лепрозориях
Сегодня в России существует четыре противолепрозных учреждения: в Астрахани (Астраханская область – эндемичный регион по лепре), в Краснодарском крае, в Ставрополе и под Сергиевым-Посадом. Больные проводят там в среднем полгода или год, их лечат комбинированной лекарственной терапией (КЛТ). Большое значение при лечении имеет физиотерапия, которая предупреждает осложнения и инвалидизацию
Сейчас лепрозории потеряли привычный исторический облик изоляторов. Они выглядят как обычный стационар. Условия проживания мало чем отличаются от стандартных больниц. Когда у больного проходят патологические процессы на коже, он перестает быть заразным для окружающих, его переводят на амбулаторное лечение и пожизненное диспансерное наблюдение. Пациенты возвращаются в семью, ведут привычный образ жизни, могут работать. Профессиональные ограничения касаются работы в детских учреждениях, в организации общественного питания, здравоохранения, также не рекомендуется работать там, где характер работы связан с тяжелым физическим трудом и переохлаждением во избежание рецидива
Из ежегодно регистрируемых 200 тысяч новых случаев заболеваний большая часть приходится на страны Азии и Африки –Индию, Индонезию, Эфиопию и Конго. Однако случаи заражения фиксируются и в Европе, и в России
В России заболеваемость лепрой носит единичный характер, в 2020 году выявили 6 новых случаев лепры у жителей Санкт-Петербурга, Калмыкии и Астрахани
На сегодняшний день во всем мире достигнуты значительные успехи в борьбе с лепрой. Лепра излечима, и лечение, проведенное на ранних стадиях болезни, позволяет избежать инвалидности
Глобальная стратегия по борьбе с лепрой на 2021-2030 гг. служит руководящим документом для стран по вопросам ускорения прогресса в достижении нулевых показателей заболеваемости лепрой. Важнейшим направлением деятельности, позволяющим прервать передачу инфекции, является оптимизация существующих методов, таких как выявление контактных лиц, активный поиск случаев, постконтактная профилактика однократной дозой рифампицина и проведение КЛТ