Испытательный лабораторный центр Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в Западном административном округе города Москвы оказывает широкий спектр услуг по проведению микробиологических исследований, в том числе:
— микробиологические исследования клинического материала
— микробиологические исследования объектов окружающей среды, смывов
— определение чувствительности штаммов к противомикробным препаратам и дезинфицирующим средствам
Контактные телефоны: «Одно окно» – 8 (499) 142-06-17
Микробиологический мониторинг в медицинских организациях – это регулярное комплексное динамическое наблюдение за циркуляцией микроорганизмов среди пациентов, персонала и на объектах больничной среды, направленное на своевременное выявление источника и факторов передачи возбудителя (прежде всего внутрибольничного происхождения), идентификацию возбудителя, определение его свойств и характеристик, разработку комплекса санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий
Микробиологический мониторинг является важнейшей составляющей эпидемиологического надзора за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (далее – ИСМП)
Проведение микробиологического мониторинга является обязательным для медицинских организаций различного профиля. Требования к организации и проведению микробиологического мониторинга в медицинских организациях регламентированы в главе XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», методический материал изложен в МР 3.1.0346-24 «Организация и проведение микробиологического мониторинга в медицинских организациях»
В медицинской организации выделяют три категории объектов, подлежащих микробиологическому мониторингу:
- Персонал
- Пациенты
- Больничная среда
Среди персонала медицинской организации могут быть потенциальные источники возбудителей инфекционных заболеваний, особенно при бессимптомном носительстве. Наиболее часто опасные возбудители локализируются на коже, в верхних отделах дыхательных путей и в желудочно-кишечном тракте. В рамках микробиологического мониторинга персонал проходит обследование на носительство возбудителей инфекций при предварительных и периодических медицинских осмотрах, а также внепланово по эпидемическим показаниям – микробиологическое исследование мазков из рото- и носоглотки, сыворотки крови, ректальных мазков, смывов с рук и др
Пациенты, как и персонал, могут быть источником возбудителей инфекционных заболеваний, при других обстоятельствах – могут явиться восприимчивым организмом для внутригоспитальных штаммов. Исследования биологического материала проводятся у пациентов перед плановой госпитализацией; у пациентов, имеющих факторы риска развития ИСМП (например, пациенты отделений реанимации и интенсивной терапии, отделений трансплантации и т.д.); у пациентов с признаками развития воспалительного процесса в области хирургического вмешательства. Исследования проводятся с видовой идентификацией выделенных культур микроорганизмов и определением доступными методами чувствительности выделенных штаммов к противомикробным препаратам, по показаниям, к дезинфицирующим средствам
Больничная среда может являться резервуаром множества возбудителей, способных не только длительно сохраняться на объектах больничной среды, но и размножаться, приобретая новые патогенные свойства и становясь опасными устойчивыми внутрибольничными штаммами. Объектами исследования при проведении санитарно-бактериологического контроля являются: воздушная среда; предметы внутрибольничной среды, рабочие поверхности, медицинское оборудование в том числе для наркоза, для экстракорпорального кровообращения, кувезы для новорожденных, посуда в пищеблоках (буфетных), помещения для приготовления детских смесей и для сбора и хранения грудного молока; медицинские изделия (медицинские инструменты, перевязочный и шовный материал и другие) на стерильность; лекарственные формы; детские питательные смеси, молокоотсосы для индивидуального применения, емкости для сбора сцеженного грудного молока, емкости для детских смесей, растворы для питья новорожденных, средства для ежедневного туалета новорожденных; оборудование для стерилизации; дезинфекционные камеры; химические средства для дезинфекции; белье; рабочие поверхности и оборудование пищеблока (буфетных), посуда и др. При обнаружении микроорганизмов из группы ESCAPE обязательно проводятся исследования на чувствительность к противомикробным препаратам и к дезинфицирующим средствам
Задачами микробиологического мониторинга являются:
— выявление бактерионосителей возбудителей ИСМП среди медицинского персонала, факторов передачи возбудителя в ходе лечебно-диагностического процесса
— выявление колонизации пациента микроорганизмами из группы ESCAPE с целью своевременного проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
— динамическая оценка и корректировка проводимой противомикробной терапии
— оценка частоты контаминации объектов внешней (больничной) среды
— изучение свойств циркулирующих в медицинской организации микроорганизмов (устойчивость к противомикробным препаратам и дезинфицирующим средствам, чувствительность к бактериофагам)
— микробиологическая оценка качества проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
— выявление штаммов, получивших приоритетное распространение в медицинской организации
Результаты микробиологического мониторинга служат основой для разработки рациональной стратегии и тактики применения противомикробных препаратов и дезинфицирующих средств в медицинской организации, организации и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
