Энтеровирусные инфекции представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии с разнообразием клинических форм и симптомов проявления заболевания – от симптомов респираторной инфекции с локальным поражением (герпангина) до генерализованного патологического процесса, приводящего к поражению нескольких органов и систем органов (энцефаломиокардит)
Возбудителями являются неполиомиелитные энтеровирусы 4 видов (А, В, С, D) и более 70 серотипов, наиболее распространенными являются вирусы Коксаки и ЕСНО.
Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2 месяцев. В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, в холодильнике (4 – 6°С) – в течение нескольких недель. Они выдерживают многократное замораживание и оттаивание без потери активности. Однако довольно быстро погибают при температурах свыше 50°С, быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении. Инактивируют энтеровирусы растворы дезинфицирующих средств в рекомендуемых концентрациях при условии выдержанной экспозиции
Резервуаром и источником инфекции является больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса. Наиболее интенсивное выделение возбудителя происходит в первые дни болезни. Инфицированные лица наиболее опасны для окружающих в ранние периоды инфекции, когда возбудитель присутствует в экскретах организма в наибольших концентрациях. Вирус обнаруживают в крови, моче, носоглотке и фекалиях за несколько дней до появления клинических симптомов. Через 2 недели после появления клиники большинство энтеровирусов еще выделяется с фекалиями, но уже не обнаруживается в крови или носоглоточном отделяемом
Инкубационный период энтеровирусной инфекции варьируется от 2 до 35 дней, в среднем – до 1 недели
Механизм передачи энтеровирусных инфекций – фекально-оральный (основной), аэрозольный (вероятный) и вертикальный (возможный). Пути передачи – водный, пищевой, контактно-бытовой, воздушно-капельный и трансплацентарный. Факторами передачи служат вода, овощи, зелень, контаминированные энтеровирусами в результате применения необезвреженных сточных вод в качестве органических удобрений. Также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды. Возможна вертикальная (трансплацентарная) передача энтеровирусов от беременной плоду
Личная профилактика заболевания энтеровирусными инфекциями заключается в соблюдении основных простых правил:
- частое тщательное мытье рук с мылом, использование кожных антисептиков для обработки рук;
- употребление для питья только бутилированной или кипяченой воды;
- тщательное мытье водопроводной, бутилированной или кипяченой водой фруктов, ягод, овощей, зелени;
- избегание заглатывания воды во время купания;
- соблюдение рекомендации во время посещения бассейнов;
- ограничение контактов с лицами, имеющими симптомы инфекционного заболевания.