Производственный контроль — комплекс мероприятий, заключающийся в контроле за соблюдением установленных санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий. Это очень важное направление деятельности в любой медицинской организации для обеспечения контроля качества и безопасности оказываемых услуг
Медицинская организация представляет собой специфическую экологическую нишу, в которой непрерывно происходит селекция штаммов, способных конкурировать с другими микроорганизмами и формировать госпитальные клоны с высоким эпидемическим потенциалом свойств длительно сохраняться и накапливаться в больничной среде
Применение медицинских технологий нарушает у пациентов нормальный гомеостаз, что облегчает колонизацию больных госпитальными клонами и может способствовать развитию ИСМП. Высокий риск формирования госпитальных клонов возбудителей, вызывающих ИСМП в медицинских организациях связан с нарушением режимов стерилизации и дезинфекции, нарушением инструкций по применению дезинфекционных средств, нарушением режимов уборки
Стерилизации подвергают все медицинские изделия многократного применения, контактирующие с раневой поверхностью, кровью (в организме пациента или вводимых в него) и (или) инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой пациента, и могут вызвать ее повреждение
Контроль безопасности медицинских услуг является одной из составляющих лечебно-диагностического процесса, так как ИСМП не только способствуют развитию осложнений, утяжеляют течение основного заболевания и увеличивают продолжительность лечения пациента, но и могут привести к летальному исходу и существенно удорожают финансовые затраты на лечение пациента
Индивидуальные предприниматели и юридические лица в целях обеспечения безопасности и (или) безвредности для человека согласно ст.32 ФЗ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» осуществляют производственный контроль, в т.ч. проведение лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и выполнением профилактических мероприятий в процессе выполнения оказания услуг
Одним из методов производственного контроля является лабораторный контроль, включающий в себя бактериологический контроль стерилизующей аппаратуры. Формами лабораторного контроля могут быть плановые в соответствии с программой и внеплановые исследования, проводимые после ремонтных работ, контрольные исследования после проведения профилактических мероприятий
Для качественной работы стерилизующей аппаратуры необходимо регулярно проводить техническое обслуживание аппаратуры, регулярно контролировать качество воды, используемой для работы паровых стерилизаторов, постоянно обучать и контролировать персонал, своевременно осуществлять замену изношенного оборудования на новое
Контроль работы стерилизующей аппаратуры проводят физическим, химическим и бактериологическим методами:
— физическим — с использованием контрольно-измерительных приборов
— химическим — с использованием химических индикаторов
— бактериологическим — с использованием биологических индикаторов
В соответствии СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже 2 раз в год в порядке производственного контроля, эффективность работы стерилизаторов подтверждается отсутствием роста тест-культуры в биологических индикаторах в сочетании с удовлетворительными результатами контроля физическим и химическим методами
